背景

乙肝专科

中药治疗乙肝秘方简介
此中药秘方药为世代家传秘方之一,世代传承百年。1968年为了表彰我祖父赵凤楼以及父亲赵国清在治疗黄疸型肝炎的突出贡献,由毛主席特批父亲赵国清保送北安五七大学,此秘方由传承中医药治疗黄疸而得,后来经过父亲赵国清二十多年针对乙型肝炎的探索,承祖传秘方以及制备方法,结合中医理论思想、中药相辅相成法则,密炼而成,在临床上不断取得新突破,并且于2016年斩获国家创新发明知识产权。

本品运用中医理论以毒攻毒,功补兼施的法则,辨证施治;用众多解毒攻毒药,清除肝脏病毒;还具有滋补肝肾,养肝柔肝、保肝、攻而不伤肝肾的功效。凡是患病毒性肝炎的人,都具有不同程度的兼证,中医论:有气虚血虚的、有气滞血瘀的,所以在方剂中运用补气、行气、活血化瘀、健脾化湿、软坚散结药物。气行则血行,攻不伤正气,能解除制约药物毒性及副作用。
本产品直入肝胆经,有较强的清热解毒、利湿、利尿功效。使直达病灶,清除甲、乙、丙肝病毒,将动物药和植物药合用,具有植物药能降低动物药烈性大毒及副作用;动物药能促使植物药增强发挥治病疗效的作用。如同运用战术中用众兵攻破要点那样,用众多解毒攻毒药,清除肝脏病毒。
本发明用众多解毒攻毒药,清除肝脏病毒同时;还具有滋补肝肾,养肝柔肝、保肝、攻而不伤肝肾的功效。解决了目前一线药物治疗乙肝转阴率低、西药对患者引起副作用大,以及对患者产生耐药性难题。

疗程:

小三阳:4-6个月疗程降低转氨酶,肝功能基本恢复正常,4-10个月HBV-DNA转阴。

HBV-DNA转阴后每日服用6克药粉,10-24个月HbsAg 转阴。

大三阳:8-16个月HBV-DNA转阴,肝功能恢复正常。

 HBV-DNA转阴后每日服用6克药粉,2-3年HbsAg 转阴。


【主要成分】栀子、甘草、大枣、草河车、软甘草、茯苓、败酱草、半边莲、生地、白术、郁金、
当归、蜜蜂等。

【用法】HBV-DNA复制期,每日三次,每次三克,饭后30分钟-60分钟服用,温水加适量蜂蜜冲服。

【用药禁忌】同时患有以下病痛者当禁用此方:
1、妇女月经期、妊娠期、妇女子宫肌瘤溃破期,哺乳期。
2、胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃穿孔术后期、胃癌术后期。
3、严重糖尿病、尿糖3+、尿毒症、肾盂肾炎血尿期、肝肾移植病人、肝硬化晚期、严重肝肾衰竭 患者忌服用。
4、15岁以下儿童、50岁以上患者、严重高血压脑病、脑出血、严重心衰患者(心脏疾病者)忌服用。
5、严重贫血、败血症、中药过敏者忌服用。
6、禁忌辛辣、油腻、鱼类、海鲜、烟酒茶、腥、牛羊肉、猪肥肉。
7、服药期间,禁忌服一切油炸食物。

【服用方法】
1、每日三次,每次3克,饭后30分钟-50分钟内服用,温水加适量蜂蜜冲服。(注:因为药粉有解毒作用,味道很苦,所以建议加适量蜂蜜一起冲服)。取3克药粉 加适量温水以及适量蜂蜜搅拌均匀后服用。
2、服药期间,可多吃新鲜水果蔬菜、多喝白开水、促进新陈代谢功能。
3、服药期间,每周坚持3-4次跑步或者快走锻炼,每次30分钟左右。
4、服药初期偶有消化不良的患者会出现腹泻症状,可以服用一些助消化养胃药物及食品。

【治疗案例】
病例1
张亚立,女,43岁,现住克东县镇内。病因病史:该母亲患乙肝小三阳,从小有遗传基因病史,乙肝携带者,年龄的增长,饮食治疗不当,疾病逐渐发展变化,肝超声有弥漫性改变,脾正常,血清检验AST谷草转移酶、ALT谷丙转移酶偏高正常值10.U/L。乙肝病毒表面抗原阳性,乙肝病毒E-抗体阳性,乙肝病毒核心抗体阳性,乙肝小三阳。
症状:该患与2013年诊治;本患曾去过很多名医名院治疗,不得好转,饮食减少、腹胀、口苦、心悸气短、头晕、易怒、倦卧无力、出虚汗消瘦。
治法:补气行气、清解肝病毒、活血化瘀、养肝健脾、攻补兼施,按本方抓两付中药合在一起,达成粉面,加工制成蜜丸,丸重5g,一日三次,一次一丸,饭后半小时后服用,服用两个疗程,六个月后,复检:肝功血清AST、ALT恢复正常值,乙肝病毒核心抗体转阴,而乙肝病毒表面抗原阳性没转阴。服药2年后HbsAg转阴。

病例2
刘辉、男、45岁、住址克东县镇内;2009年前来诊治,七年前患过黄胆型肝炎,经过治疗症状好转,就停治了,而肝炎病毒潜伏在肝脏血液中未得痊愈,迁延成慢性病毒性乙型肝炎。经常嗜酒,饮食不当,逐渐发展成为肝硬化,肝失疏泄,肝郁脾失健运,气滞血瘀,肝失所养,导致脘腹胀满,恶心、呕吐、食少大便稀、体倦无力、体瘦。肝超声:左肝叶10.4X6.2cm。右斜经13.9cm,肝脏弥慢性改变,被膜不平整,实质回声粗糙不均匀。脾大脾厚6.4cm,肝功血清检验,天门冬氨酸氨基转移酶,胆红素偏增高37.3,总胆汁酸26.5,前白蛋白低73,临床诊断,早期肝硬化。祖国医学为癥瘕积聚。
治疗后:共抓两付放一起打成粉面,加工成蜜丸,丸重5g,一次一丸,一日三次,饭后半小时服用,经一年半时间治疗中药调治,功能锻炼、饮食调养,注意休息、体重增加、精力充沛、肝功血清检验、肝脾超一切都恢复正常值,痊愈。
病例:周立业,克东县千丰镇新立村人,男,17岁,学生,2004年诊治;主证:厌食、腹部胀痛,消瘦无力;病因:嗜好吃校外烧烤、杂食、拔过牙后出血,没有遗传病因。病机:本病与饮食不当,拔牙时,消毒不到传染有关。肝功血清检验:小三阳乙肝,肝脾超声正常,谷草转移酶60.5,谷丙转移酶97.2,谷氨酰转移酶107.0,经临床诊断乙型肝炎小三阳初期,经西医治疗,静点肝利欣等药不见好转,前来诊治,用中药治疗。
治则:用本方攻补兼施大法,清解肝病毒、健脾扶正、滋养肝肾、活血化瘀,基础方抓两付合在一起打成粉面,加工制成蜜丸,重5g,一日三次,一日一丸,饭后半小时后服用,服用六个月后,体力恢复正常,饮食增加,精力充沛,血清检验正常值。

病例3
周立业,克东县千丰镇新立村人,男,17岁,学生,2004年诊治;主证:厌食、腹部胀痛,消瘦无力;病因:嗜好吃校外烧烤、杂食、拔过牙后出血,没有遗传病因。病机:本病与饮食不当,拔牙时,消毒不到传染有关。肝功血清检验:小三阳乙肝,肝脾超声正常,谷草转移酶60.5,谷丙转移酶97.2,谷氨酰转移酶107.0,经临床诊断乙型肝炎小三阳初期,经西医治疗,静点肝利欣等药不见好转,前来诊治,用中药治疗。
治则:用本方攻补兼施大法,清解肝病毒、健脾扶正、滋养肝肾、活血化瘀,基础方抓两付合在一起打成粉面,加工制成蜜丸,重5g,一日三次,一日一丸,饭后半小时后服用,服用六个月后,体力恢复正常,饮食增加,精力充沛,血清检验正常值。

社会需求
全世界约有4亿乙肝患者。乙肝是我国社会负担最大的疾病之一,国内有1亿左右乙肝病毒携带者。约占我国总人口数的 8%-10%.每年约有35万人死于慢性乙肝相关疾病。在我国,慢性乙型肝炎是最常见的慢性传染病之一,每年因慢性肝炎导致的肝硬化、肝癌等疾病治疗费用和经济损失高达9000亿人民币。

创新药物需求
由于乙肝病毒高耐药性和变异性的特点,目前在世界范围内尚无彻底治愈慢性乙肝的特效药。同时,由于一线药物多为维持性药物,转阴率较低复发性强,导致治疗经济负担重,对于长期治疗信心不足。迫切需要创新型治疗慢性肝炎药物问世,降低慢性肝炎切断源头,从而降低慢性肝病肝硬化、肝癌的发生率,实现疾病及早控制,减轻国家和患者经济负担,成为整个医疗行业共同面临的一个难题。

 

目前世界前沿药物分析
(以下数据来源于中国产业信息网、2017年治疗乙型肝炎用药数据分析)
慢性乙肝目前无彻底治愈疗法,主要抗病毒药物有注射用的干扰素α、聚乙二醇干扰素α,以及口服核苷类药物拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦。干扰素副作用大,耐药性高,转阴率低目前主要使用核苷类药物。然而,核苷类药不直接抑制病毒抗原的合成,一停药会复发。

一线药物 (核苷类): 恩替卡韦、替诺福韦。
二线药物  :拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。

前沿药物副作用对比

1.恩替卡韦:交叉耐药,毒理研究遗传毒性,生殖毒性,致癌性。国产恩替卡韦虽然能够长期抑制体内病毒的复制,但是却不能明显清除患者体内的病毒,而且服用一段时间之后还比较容易产生一些副作用,比如耐药性、肾毒性、停药易反弹等,这些对于乙肝患者的好转都是非常不利的。

在中国进行的临床试验中,恩替卡韦片的副作用有ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和消化不良,也可见于中性粒细胞轻度下降等。

警告:乙型肝炎严重急性恶化,HIV和HBV合并感染患者,乳酸性酸中毒伴肝肿大

有报告患者在停止乙肝抗病毒治疗(包括恩替卡韦)后,发生病情严重急性恶化。对停止乙肝抗病毒治疗的患者,应密切监测肝功能至少持续几个月。如有必要,需重新开始抗病毒治疗。
HBV合并感染HIV并且没有同时进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者,不建议使用恩替卡韦,这是由于此部分患者使用恩替卡韦治疗时有可能会出现HIV核苷逆转录酶抑制剂耐药。
有核苷类似物治疗后发生乳酸性酸中毒和重度肝肿大伴脂肪变性。

2.替诺福韦:替诺福韦2008年以治疗艾滋病(HIV)身份进入中国, 2013年8月1日获批在国内部分省份进行乙肝适应症治疗。
替诺福韦酯具有抑制乙肝病毒复制和稳定病情的作用,并且在一定程度能降低转氨酶,能起到保护肝脏的功效,对乙肝的治疗有比较好的作用,但是诺福韦酯对乙肝的治疗是不够彻底。
阿德福韦酯耐药率较低,但抗病毒作用弱,常用于拉米夫定耐药患者;替比夫定在耐药和抗病毒作用方面均无明显优势,一直不温不火。口服抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦酯凭借给药方便、强效、低耐药的优势而被全球各大指南推荐作为乙肝治疗的一线长期治疗药物。与恩替卡韦相比,替诺福韦耐药性更低,且与拉米夫定、替比夫定等无交叉耐药位点、并可用于妊娠患者,成为国内乙肝市场一线中的一线药物。

警告:
乳酸性酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性单独使用核苷类似物治疗或联用其它抗逆转录病毒药物治疗时,曾有发生乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性的报告,包括出现致死病例。这些病例大多数发生在女性中。肥胖及对核苷的长期暴露可能是危险因素。在有已知肝病危险因素的患者中给予核苷类似物时要特别注意;然而,在没有已知危险因素的患者中也曾经有病例报告。任何患者的临床或实验室结果如果提示有乳酸性酸中毒或显著的肝毒性(可能包括肝肿大和脂肪变性,即便转氨酶没有显著升高),应当暂停富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗。

脂肪重新分布
在接受抗逆转录病毒治疗的患者中,曾经观察到体脂重新分布/堆积包括向心性肥胖、项背脂肪增加(水牛背)、周围消瘦、面部消瘦、胸部增大和柯兴氏样面容。这些现象发生的机制和长期后果姑且未知。因果关系尚未确立。

免疫重建综合征
接受包括富马酸替诺福韦二吡呋酯在内抗逆转录病毒联合治疗的患者中,曾经报告了免疫重建综合征。在抗逆转录病毒联合治疗的初期,免疫系统应答的患者有可能对顽固性或残余的机会性感染(例如鸟结核分枝杆菌(Mycobacteriumavium)感染、巨细胞病毒、肺孢子菌肺炎(PCP)、结核)产生炎症性反应,对此有必要更进一步评价和治疗。

儿童用药
在年龄小于18岁的患者中的安全性和疗效尚未建立。
不良反应:1.全身无力
2.胃肠道反应 轻至中度的胃肠道不适,常见的有腹泻、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐和胃肠胀气、胰腺炎。
3.代谢系统 低磷酸盐血症(1%发生率);脂肪蓄积和重新分布,包括向心性肥胖、水牛背、末梢消瘦、乳房增大、库兴综合征。
4. 可能引起乳酸中毒、与脂肪变性相关的肝肿大等。
5. 神经系统 头晕 、头痛。
6. 呼吸系统 呼吸困难。
7. 皮肤 药疹。

国家政策
替诺福韦TDF 在国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第二版)中被列为二线治疗方案的组成药物。

在符合两种标准的情况下可以换用二线治疗方案:
1、一线药物治疗失败后可换用二线药物。
2、一线抗病毒药物治疗后发生某些严重或不可逆毒副反应,必要时可换用二线药物。

乙肝及艾滋病合并感染者,可将TDF作为一线药物使用。该方案已在部分省份开展。
2012年出版的国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第三版) [2]  中,替诺福韦被列为一线治疗方案的组成药物。